Más allá de los sistemas de grupos sanguíneos formalmente definidos, existen diversos antígenos en la superficie de los eritrocitos (glóbulos rojos) que no cumplen estrictamente con los criterios establecidos por la Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea (ISBT) para ser clasificados como un sistema de grupo sanguíneo. La mayoría de estos antígenos son o bien casi universales en la población humana o extremadamente raros, lo que limita su relevancia clínica habitual, aunque pueden volverse críticos en contextos transfusionales específicos.
Colecciones de Grupos Sanguíneos
Existen grupos de antígenos que comparten características comunes pero que, hasta la fecha, no han sido reconocidos como sistemas completos por la ISBT. Es posible que investigaciones futuras permitan su reclasificación.
Colección Cost
Anteriormente, el sistema de grupo sanguíneo Knops formaba parte de esta colección. En la actualidad, los antígenos restantes son Csa y Csb. El antígeno Csa presenta una frecuencia muy alta (superior al 98%), mientras que el Csb es relativamente común, con una prevalencia aproximada del 34%.
Colección Er
Esta colección se compone de dos antígenos principales: Era, que posee una incidencia muy alta (superior al 99%), y Erb, que es un antígeno raro con una prevalencia inferior al 1%.
Colección Vel
La colección Vel incluye los antígenos Vel y ABTI, ambos de alta incidencia. Se ha documentado que los anticuerpos contra el antígeno Vel pueden provocar reacciones transfusionales.
Antígenos de Alta Incidencia
Estos antígenos están presentes en la gran mayoría de los seres humanos. Sin embargo, su ausencia en ciertos individuos puede generar complicaciones clínicas graves. La búsqueda de unidades de sangre compatibles para pacientes que carecen de estos antígenos representa un desafío logístico significativo, lo que ha llevado a algunos países a crear registros de donantes raros.
- Antígeno AnWj: Actúa como receptor para la bacteria Haemophilus influenzae. Su ausencia es clínicamente relevante ya que los anticuerpos contra este antígeno pueden provocar reacciones transfusionales hemolíticas graves.
Antígenos de Baja Incidencia
Estos antígenos son extremadamente raros y generalmente no influyen en la selección de unidades para transfusiones rutinarias. No obstante, pueden estar implicados en casos excepcionales de enfermedad hemolítica del recién nacido.
Entre los antígenos de baja incidencia se encuentran:
- Batty (By)
- Biles (Bi)
- Box (Bxa)
- Christiansen (Chra)
- HJK, HOFM, JFV, JONES
- Jensen (Jea)
- Katagiri (Kg)
- Livesay (Lia)
- Milne, Oldeide (Ola), Peters (Pta)
- Rasmussen (RASM), Reid (Rea), REIT, SARA, Torkildsen (Toa)
- Bg (Bennett-Goodspeed): Cabe destacar que estos no son antígenos eritrocitarios propiamente dichos, sino Antígenos Leucocitarios Humanos (HLA) que pueden generar resultados confusos en las pruebas serológicas de eritrocitos.