En anatomía, una fístula es una conexión anormal (un tubo o conducto) que une dos espacios huecos, técnicamente conocidos como superficies epitelizadas, como vasos sanguíneos, intestinos u otros órganos huecos entre sí. Esta conexión suele provocar un flujo anormal de fluidos de un espacio al otro.
Tipos de Fístulas según su Clasificación
Las fístulas pueden clasificarse de diversas maneras, dependiendo de si el conducto está abierto en ambos extremos o si es un ciego.
- Ciega: Tiene un solo extremo abierto; también se conoce como trayecto sinusoidal.
- Completa: Posee aberturas tanto internas como externas.
- Incompleta: Una abertura cutánea externa que no se conecta con ningún órgano interno.
Fístulas según su Ubicación
La ubicación es fundamental para determinar el tratamiento y los riesgos asociados. Algunas de las más comunes incluyen:
- Fístula Anal: Conecta el canal anal con la piel perianal.
- Fístulas Vaginales: Incluyen la anovaginal o rectovaginal (entre el ano/recto y la vagina), la colovaginal (entre el colon y la vagina), la vesicovaginal (entre la vejiga y la vagina) y la uretrovaginal (entre la uretra y la vagina).
- Fístulas Urinarias: Aberturas anormales en el tracto urinario o conexiones entre el tracto urinario y otro órgano (por ejemplo, la fístula vesicouterina entre la vejiga y el útero).
- Fístulas Intestinales: Como la enteroenteral (entre dos partes del intestino), la enterocutánea (entre el intestino delgado y la piel) y la colocutánea (entre el colon y la piel).
Causas y Origen
Una fístula puede ser el resultado de una infección, inflamación, lesión o cirugía. Muchas de ellas surgen como complicaciones durante el parto, afectando anualmente a entre 50,000 y 100,000 mujeres en todo el mundo, principalmente fístulas vaginales.
En algunos casos, las fístulas son creadas deliberadamente mediante cirugía para fines terapéuticos, como la fístula arteriovenosa utilizada para la hemodiálisis.
Tratamiento y Manejo
El tratamiento varía según el tipo, la causa y la gravedad de la fístula, pero generalmente implica una intervención quirúrgica combinada con terapia antibiótica. En ciertos casos, se puede cubrir la fístula temporalmente con un tapón o pegamento de fibrina, o utilizar un catéter para drenar el fluido.
Otras Aplicaciones del Término
En botánica, el término se utiliza comúnmente en formas adjetivales en nombres binomiales para referirse a especies que se distinguen por estructuras huecas o tubulares, como la Monarda fistulosa, que posee flores tubulares.
